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Cardiomyopathie canine dilatée - Symptômes et traitement

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Il coeur malade d'un chien nécessite certains soins afin de maintenir une qualité de vie adéquate, en plus de faire contrôler sa maladie, de manière à éviter les défaillances cardiaques menaçant votre vie. Ci-dessous sont offerts cinq directives pour prendre soin d'un chien souffrant de problèmes cardiaques: alimentation adéquate, éviter l'obésité, diagnostic précoce de pathologie cardiaque, appliquer un traitement vétérinaire au travail et pratiquer des exercices modérés.

1. Prendre soin du chien souffrant de problèmes cardiaques: alimentation

La variété de nourriture pour chiens disponible sur le marché permet de couvrir de manière étendue ses différents besoins nutritionnels, y compris ceux des chiens souffrant de maladies cardiaques. Les marques haut de gamme élaborent aliment spécifique pour chien souffrant de maladie cardiaque qui ont une faible teneur en sel et un supplément de taurine et de carnitine, des protéines animales qui protègent le cœur, ainsi que des antioxydants ou des acides gras oméga 3 et des vitamines du groupe B.

Un chien souffrant de problèmes cardiaques doit faire de l'exercice avec modération et éviter le mode de vie sédentaire et l'obésité.

Recettes maison avec surveillance vétérinaire Ils peuvent également être une option pour nourrir un chien avec des problèmes cardiaques. Cependant, cette alternative nécessite des efforts et de la persévérance du propriétaire pour s'adapter aux ingrédients et quantités appropriés déterminés par le vétérinaire. Ce type de régime peut être appliqué chez les chiens peu appétissants devant le plat.

Le régime d'un chien souffrant de problèmes cardiaques devrait être coutume, car chaque cas est différent et nécessite des directives nutritionnelles adaptées à ses besoins. De cette façon, un chien souffrant de pathologie cardiaque qui fait de l'embonpoint a besoin d'un régime hypocalorique. Dans le cas contraire, il serait constaté qu'il souffre d'une perte de poids chronique (cachexie), qui se caractérise également par une atrophie musculaire, une fatigue et une faiblesse. Dans ce cas, l'animal a besoin d'une alimentation riche en calories.

2. éviter l'obésité du chien souffrant de pathologies cardiaques

Le surpoids est un problème de santé qui aggrave les problèmes cardiaques du chien et peut même les déclencher. Pour éviter les kilos en trop, la nourriture est un allié fondamental: les bonnes portions et un aliment de bonne qualité, qui peuvent être faibles en calories, sont la base pour éviter le surpoids qui affecte la santé cardiaque.

Les chiens qui souffrent de problèmes cardiaques peuvent également perdre leur appétit, à la fois pour le médicament et pour la gêne engendrée par leur maladie. Cette L’inapétence peut être combattue avec des aliments juteux tels que des canettes, qui sont plus attrayantes pour le palais du chien, mais toujours sous la surveillance d'un vétérinaire.

3. Diagnostic de l'insuffisance cardiaque du chien

Reconnaître à temps la condition cardiaque du chien est la meilleure façon de vous soigner tôt, afin d'éviter les séquelles qui détérioreront davantage la santé de votre cœur. Des symptômes comme fatigue, carie, toux nocturne, difficultés respiratoires ou gonflement de l'abdomen Ce sont des signes pour aller chez le vétérinaire dès que possible.

Environ 85% des chiens plus âgés souffrent d'une pathologie cardiaque et, avec un traitement adéquat, ils ont une espérance de vie élevée

L'âge est un facteur de risque commun pour qu'ils développent des problèmes cardiaques. En général, tous les chiens plus âgés finissent par avoir une insuffisance cardiaque. "85% des plus vieux ils en souffrent ", explique Juan Antonio Aguado, vétérinaire.

Certain races de chiens, telles que les grandes (dogue), ont plus tendance à souffrir de certains problèmes cardiaques. Les gros chiens vieillissent plus rapidement que les petits chiens et, au bout de sept ans, ils peuvent avoir des altérations du fonctionnement de leur cœur qui peuvent être faibles. Cependant, le petits chiens Ils peuvent également avoir d'autres problèmes cardiaques, tels que endocardiose ou dégénérescence des valves cardiaques.

4. Traitement pour un chien malade du coeur

Une fois que l'animal a reçu un diagnostic vétérinaire concernant son problème cardiaque, il est normal que le spécialiste applique un traitement, tel que vasodilatateurs ou diurétiques. L'administration de ces médicaments doit être suivie de près, ainsi que les directives indiquées par le vétérinaire.

"Les examens périodiques du chien souffrant de problèmes cardiaques sont essentiels, en particulier jusqu'à ce qu'il soit possible d'ajuster le traitement qui maintient l'animal stable", explique Aguado. "Un chien souffrant de maladie cardiaque et bénéficiant d'un traitement adéquat augmente considérablement son espoir et sa qualité de vie", a déclaré María Victoria Acha, vétérinaire.

5. Exercice modéré pour les personnes atteintes de pathologies cardiaques

Le fait qu'un chien ait le coeur malade ne signifie pas qu'il a besoin d'une vie sédentaire. Tout le contraire. Dans ces cas, l'exercice modéré est une astuce pour garder le coeur canin en forme.

Cependant, "le chien qui souffre du cœur doit effectuer une quantité d'activité physique en fonction de ses capacités", explique Aguado. Donc, si le chien est fatigué pendant la promenade, il est conseillé de rentrer chez lui pour se reposer et de ne pas insister sur la poursuite de l'activité physique.

Causes et facteurs de risque

Les causes de cette maladie sont inconnus et c'est pourquoi techniquement il est connu sous le nom cardiomyopathie idiopathique. Idiopathique signifie que les causes sont inconnues.

Cependant, plusieurs causes possibles ont été proposées, parmi lesquelles:

  • Mauvaise nutrition
  • Infections virales
  • Infections à protozoaires
  • Exposition à des substances toxiques
  • Problèmes immunologiques
  • Causes génétiques

Les chiens les plus susceptibles de souffrir de cette maladie sont ceux de races grandes et géantes, bien que certaines races moyennes soient également très sujettes aux cardiomyopathies. Les races les plus exposées sont les suivantes: ancien berger anglais, boxeur, cocker américain, cocker anglais, dalmatien, doberman, golden retriever, dogue allemand, chien de chasse écossais, chien de chasse irlandais, chien d'eau portugais, St. Bernard, Schnauzer , springer spaniel et terre neuve.

La prévention

Depuis les causes de la maladie cardiaque dilatée canine, il n’est pas possible de l’empêcher. Certains éleveurs suggèrent d'empêcher la reproduction des chiens malades, en supposant que la cardiomyopathie pourrait être héréditaire.

Cet article est purement informatif. Chez ExpertAnimal.com, nous n’avons pas le pouvoir de prescrire des traitements vétérinaires ni d’effectuer un diagnostic. Nous vous invitons à emmener votre animal chez le vétérinaire au cas où il présenterait tout type de problème ou d'inconfort.

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Symptômes principaux

L'augmentation de la taille du cœur provoque l'accumulation de sang dans les veines et les poumons, entraînant l'apparition de certains signes et symptômes, tels que:

  • Essoufflement qui s'aggrave avec le temps,
  • Faiblesse et fatigue en faisant de petits efforts,
  • Vertiges et évanouissements,
  • Palpitations cardiaques,
  • Augmentation de la pression artérielle,
  • Diminution de la quantité d'urine produite par jour.

Il est important de consulter un médecin si ces symptômes sont présents, car, s'ils ne sont pas traités à temps, ils peuvent provoquer une insuffisance cardiaque, une crise cardiaque ou la mort subite.

Degrés de cardiomégalie

En fonction de la taille du cœur, la cardiomégalie peut être classée en 4 degrés. L’indice cardiothoracique est calculé à l’aide d’une radiographie thoracique postéro-inférieure, où le diamètre transversal de la silhouette cardiaque est mesuré avec le plus grand diamètre transversal du thorax. , en fonction de la valeur, les degrés peuvent être:

CardiomégalieIndex cardiothoracique
Grade I (doux)0,5 à 0,55
Grade II (modéré)0,55 à 0,60
Grade III (modéré à sévère)0,60 à 0,65
Grade IV (sévère)> 0,65

Comment le traitement est effectué

Le traitement de la cardiomégalie doit être effectué sous la direction du cardiologue. L'utilisation de médicaments diurétiques peut être recommandée et afin de réguler les hormones contrôlant la pression artérielle et le rythme cardiaque, améliorant ainsi le fonctionnement du cœur. Les médicaments habituellement utilisés pour traiter la cardiomégalie sont le carvédilol, le métoprolol, le bisoprolol, l’énalapril, le captopril, le ramipril, la spironolactone et le furosémide.

Toutefois, si l'utilisation de médicaments ne suffit pas, il peut être nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale pour rétablir la structure cardiaque ou, si la personne souffre d'arythmie, installez un stimulateur cardiaque et, dans les cas les plus graves, effectuez une transplantation cardiaque.

Causes et diagnostic de la cardiomégalie

La cardiomégalie résulte de maladies telles que la maladie de Chagas, l'hypertension artérielle, une mauvaise circulation sanguine, des altérations des valvules cardiaques et une insuffisance cardiaque. Elle peut également être due à un excès d'alcool et à des problèmes de structure des cellules du cœur .

Le diagnostic de cardiomégalie est basé sur les antécédents médicaux de l'individu au moyen d'examens tels que des rayons X et un électrocardiogramme qui identifie le degré d'insuffisance cardiaque présenté par le cœur.

Il est important d'identifier les premiers signes et symptômes pouvant indiquer un problème au niveau du cœur, de manière à ce que le cardiologue soit évalué au plus vite pour procéder à une évaluation et indiquer le traitement le plus approprié en fonction de la cause, évitant ainsi les complications.

CARDIOMIOPATIA DILATÉE CANINE

Il est défini comme une maladie primaire du muscle cardiaque d'étiologie inconnue.> Des études ont révélé que sur 600 patients référés, 2 à 6 d'entre eux sont diagnostiqués avec cette pathologie. La présentation de la maladie est plus grande chez certaines races: Doberman Pinschers, Iris Wolfhound, boxer et cocker spaniel en particulier. L'âge typique de présentation se situe entre 6 et 8 ans, bien qu'il puisse être observé chez les animaux dès l'âge de 3 ans (1).

On l'appelle idiopathique lorsque les causes secondaires possibles ont été écartées. Parmi les nombreuses maladies du myocarde responsables de la DMLA, on citera les suivantes: carences nutritionnelles (carence en taurine et en L-carnitine), cardiomyopathies induites par un médicament (adriamycine), cardiomyopathies infectieuses et inflammatoires, hypothyroïdie et cardiomyopathies familiales (4,5).

PHYSIOPATHOLOGIE

La dégénérescence progressive et l'atrophie des cardiomyocytes entraînent un dysfonctionnement de leur capacité à se contracter, de sorte que le débit de sang par minute diminue (débit cardiaque). L'activité compensatoire sympathique, hormonale et rénale stabilise le débit cardiaque grâce à une augmentation du volume sanguin circulant, même à une augmentation du rythme cardiaque et à une augmentation de la pression artérielle. L'augmentation de la pression en fin de diastole provoquée par l'augmentation du volume en circulation entraîne une dilatation des cavités cardiaques. Ce qui compense initialement la dysfonction cardiaque dégénère en congestion veineuse et finalement en insuffisance cardiaque congestive (1, 2). Au fil du temps et aux derniers stades de la maladie, le débit cardiaque finit par diminuer à nouveau, produisant ensuite une insuffisance cardiaque peu coûteuse aboutissant finalement à un choc d'origine cardiogénique (5). Finalement, le faible débit cardiaque et l'augmentation des pressions diastoliques compromettent la perfusion coronaire, produisant une hypoxie myocardique, qui aggrave encore la fonction et génère des arythmies (2). Il existe des individus chez qui surviennent des arythmies telles que des contractions ventriculaires prématurées ou une fibrillation auriculaire (FA) au cours de la phase asymptomatique initiale (2). En cas de FA, la perte de "coup de pied auriculaire" diminue considérablement le débit cardiaque et peut précipiter des décompensations cardiovasculaires aiguës (2). Nous avons observé quelques individus principalement de race boxer, présentés à une consultation dermatologique en raison de l'apparition d'une dermatite folliculaire pyogène qui, après une évaluation cardiovasculaire exhaustive, présentaient des signes échocardiographiques de dysfonctionnement du myocarde, ce qui laisse penser que les signes dermatologiques sont liés à la diminution de la perfusion. par voie cutanée (observation personnelle).

Une base génétique est suspectée chez certaines races à prévalence élevée de la maladie: Doberman Pinschers, Boxers et Cocker Spaniels (2,3).

Certaines races ont tendance à avoir des caractéristiques distinctives de la maladie: les Dalmatiens ont tendance à présenter une dilatation plus ventriculaire et auriculaire que les autres races. Les boxeurs ont tendance à montrer une taille camérale normale malgré le dysfonctionnement du myocarde assistolique. Les dobermans ont tendance à présenter un engagement moins juste (3).

La maladie évolue généralement de manière sous-clinique asymptomatique vers une forme symptomatique chronique d'insuffisance cardiaque congestive et à faible coût. Certaines personnes meurent subitement d'arythmies ventriculaires sévères sans autre signe clinique antérieur.

Phase cachée asymptomatique.

La durée de cette phase est variable et peut aller de quelques mois à plusieurs années. Pendant cette période, il se produit une hypertrophie cardiaque progressive et une aggravation des arythmies.

  • Il n'y a pas de signes cliniques évidents mais des signes légers peuvent être présents lors des examens paracliniques:
  • Anomalies de conduction électrique telles que contractions ventriculaires prématurées.
  • Augmentation des dimensions auriculaire et ventriculaire par échographie ou radiologie.
  • Diminution de la contractilité du myocarde en échographie cardiaque.
  • La mort subite est le premier signe clinique chez 40% des dobermans (1).

Phase symptomatique

Les signes cliniques se développent

  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Syncopes
  • Intolérance à l'exercice
  • Arythmies
  • Contractions ventriculaires prématurées
  • Tachycardie ventriculaire
  • Fibrillation auriculaire
  • Décès dû à une insuffisance cardiaque avancée et réfractaire au traitement.
  • Entre 30 et 50% des dobermans meurent subitement (1)

ELECTROCARDIOGRAMME

C'est le test pour le diagnostic des arythmies. Peut témoigner d'une hypertrophie ventriculaire. Mais un résultat normal n'exclut pas une cardiomyopathie dilatée. Pendant la phase cachée, des arythmies peuvent être observées et, chez les races sensibles, un test de routine de ce test est recommandé. Si les arythmies sont permanentes, il s'agit d'un bon test de diagnostic. Ce n'est pas le cas pour les arythmies intermittentes qui sont très courantes dans cette pathologie. La détection des résultats suivants est très suspecte d'une cardiomyopathie dilatée:

  • Une ou plusieurs contractions ventriculaires prématurées chez un Boxer ou un Doberman.
  • Critères d'élargissement ventriculaire ou auriculaire.
  • Fibrillation auriculaire (1,2).

Les découvertes dans un Holter sont:

  • Plus de 100 CVP en 24 heures.
  • Entre 50 et 100 CVP, un autre test doit être effectué 2 à 6 mois plus tard.
  • Parfois, plusieurs évaluations de Holter sont nécessaires pour le diagnostic (1,2).

Au cours de la phase clinique, il est fréquent de trouver des CVP fréquents, une tachycardie ventriculaire, des critères de grossissement auriculaire ou ventriculaire, des blocages de branche gauche et une fibrillation auriculaire:

L'électrocardiographie peut suggérer la présence d'une dilatation du myocarde, mais des données normales n'excluent pas une dilatation cardiaque.

RADIOGRAPHIE DE TORACICA

Il est insensible aux légers élargissements cardiaques, alors qu’il est très utile aux stades avancés de la maladie pour le diagnostic de l’insuffisance cardiaque congestive. Vous pouvez voir une distension des veines pulmonaires et des opacités interstitielles ou alvéolaires, en particulier dans les régions hilaire et dorsocaudale du CIC gauche. Dans l'insuffisance droite, on observe un épanchement pleural, une distension du cava caudal, une hépatomégalie et une ascite (2).

ECOCARDIOGRAPHIE

C'est l'outil de diagnostic le plus utile et le plus sensible pour le diagnostic du CMD canin et félin. Il est utilisé pour quantifier l'élargissement cardiaque et la fonction systolique. De nombreux animaux aux stades très précoces de la maladie peuvent avoir des valeurs échocardiographiques normales malgré des arythmies. Certaines ne montrent qu'un élargissement de la cavité ventriculaire dans la systole aux dimensions diastoliques normales. Certains animaux présentent une hypertrophie auriculaire lors d'une évaluation échocardiographique avant d'être démontrée radiologiquement (3).

Les données échocardiographiques suivantes se sont révélées être des prédicteurs à haut risque pour le développement de CMD:

  1. LVIDd> 46 mm (chiens de moins de 42 kg) ou> 50 mm (chiens de plus de 42 kg).
  2. LVID> 38 mm.
  3. CVP lors du premier examen.
  4. FS 8 mm. C'est la valeur la plus sensible et la plus spécifique de toutes (1,2,3).

Avec maladie avancée:

  • Hypertrophie ventriculaire et auriculaire évidente.
  • Aplatissement et atrophie des muscles papillaires (2).
  • Diminution du mouvement systolique du septum et de la paroi ventriculaire gauche.
  • Diminuer la fraction de raccourcissement.
  • Régurgitation mitrale légère à modérée.
  • Ouverture incomplète de l'aorte.
  • Diminution du débit de l'aorte.
  • Augmentation de la distance par rapport au point E de la séparation septale.
  • Hypokinésie globale
  • Dysfonctionnement de l'appareil mitral et régurgitation auriculaire (1,2,3).
  • Parfois, des thrombi sont observés dans les oreillettes (3).

L'échocardiographie est utile pour évaluer le pronostic du patient. Un schéma restrictif de remplissage transmitral (rayon E: A supérieur à 2) et un raccourcissement du temps de décélération de la vague E (

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