• La rage est une maladie évitable par la vaccination qui touche plus de 150 pays et territoires.
• Dans la grande majorité des décès dus à la rage chez l'homme, le chien est la source de l'infection. Dans 99% des cas de transmission à l'homme, la maladie est transmise par ces animaux.
• Il est possible d'éliminer cette maladie en vaccinant les chiens et en évitant les morsures.
• La rage provoque des dizaines de milliers de décès chaque année, principalement en Asie et en Afrique.
• 40% des personnes mordues par un animal suspect de rage sont des enfants de moins de 15 ans.
• Un lavage immédiat et complet de la plaie avec de l'eau et du savon après un contact avec un animal suspect est essentiel et peut sauver des vies.
• L’OMS, l’Organisation mondiale de la santé animale (OIE), l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) et l’Alliance mondiale pour le contrôle de la rage (GARC) ont établi le partenariat mondial «Unis contre Rage »pour élaborer une stratégie commune visant à éviter, d'ici 2030, la mortalité humaine due à la rage

La rage est une maladie virale infectieuse qui finit par être fatale dans presque tous les cas une fois que les symptômes cliniques sont apparus. Dans 99% des cas, le virus est transmis par des chiens domestiques. Cependant, la maladie affecte à la fois les animaux domestiques et sauvages et se transmet normalement aux personnes par la salive par des morsures ou des égratignures.

C'est une maladie présente sur tous les continents sauf l'Antarctique, mais plus de 95% des décès humains sont enregistrés en Asie ou en Afrique.

La rage est l'une des maladies négligées qui affecte principalement les populations pauvres et vulnérables vivant dans les zones rurales isolées. Bien qu'il existe des immunoglobulines et des vaccins pour les humains qui soient efficaces, les personnes qui en ont besoin n'y ont pas facilement accès. En règle générale, les décès dus à la rage sont rarement signalés et les enfants âgés de 5 à 14 ans sont des victimes fréquentes.
Le coût moyen de la prophylaxie après exposition, qui se situe autour de 40 USD en Afrique et de 49 USD en Asie, régions où le revenu quotidien moyen est de 1 à 2 USD par personne, est extrêmement élevé pour les populations. pauvre

Les vaccins sont administrés chaque année après la morsure à plus de 15 millions de personnes dans le monde, évitant ainsi des centaines de milliers de décès par an dus à la rage.

Élimination de la rage canine

La rage peut être prévenue en administrant un vaccin. La vaccination des chiens est la stratégie la plus rentable pour prévenir la rage chez l'homme. Non seulement les décès imputables à la rage seront réduits, mais le besoin de prophylaxie après exposition dans le cadre des soins aux patients mordus par des chiens.

Sensibilisation à la rage et prévention des morsures de chien

L’éducation au comportement du chien et à la prévention des morsures, chez les adultes comme chez les enfants, est essentielle dans tout programme de vaccination antirabique s’il est destiné à réduire son incidence chez l’homme ainsi que le coût du traitement de celui-ci. les morsures Il est nécessaire d’améliorer les connaissances des communautés en matière de prévention et de lutte contre la rage, notamment en ce qui concerne la responsabilité d’avoir un animal de compagnie, la prévention des morsures et la manière d’agir quand elles se produisent. L'engagement des communautés et leur participation aux programmes de prévention contribuent à améliorer la couverture et à recevoir les informations les plus importantes.

Vaccination humaine préventive

Il existe des vaccins antirabiques pouvant être utilisés en tant qu'immunisation pré-exposition. Il est recommandé de les administrer aux personnes exerçant des professions à haut risque, telles que le personnel de laboratoire travaillant avec le virus de la rage et d'autres lysavirus vivants, ainsi que les personnes exerçant des activités professionnelles ou personnelles pouvant entraîner un contact direct avec les chauves-souris, les animaux carnivores et les animaux de compagnie. autres mammifères dans les zones touchées par la rage. C'est le cas, par exemple, du personnel affecté aux programmes de lutte contre les zoonoses et les rangers.

Il est également recommandé de vacciner les personnes se rendant dans des régions isolées où la rage est transmise et passera beaucoup de temps à faire des activités en plein air, telles que la spéléologie ou l'alpinisme. De même, les étrangers vivant dans les pays où la maladie est transmise devraient être vaccinés et les voyageurs contraints de rester longtemps dans des zones à haut risque si l'accès aux produits biologiques pour la prévention de la rage humaine est limité. Enfin, la possibilité de vacciner les enfants qui résident ou visitent des zones à haut risque devrait être envisagée, car ils sont plus à risque car ils jouent généralement avec des animaux. Les enfants peuvent souffrir de morsures plus graves sans même dire qu'ils ont été mordus.

La période d'incubation de la rage est généralement de 1 à 3 mois, mais elle peut aller d'une semaine à une année, en fonction de facteurs tels que l'emplacement du point d'inoculation et la charge virale. Les premières manifestations sont une fièvre accompagnée de douleur ou de paresthésie sur le site de la plaie. La paresthésie est une sensation de picotement, de démangeaison ou de brûlure inhabituelle ou imputable à une autre cause. À mesure que le virus se propage dans le système nerveux central, l'inflammation progressive du cerveau et de la moelle épinière qui provoque la mort se produit.

La maladie peut prendre deux formes:

• Dans le premier cas, les patients présentent des signes d’hyperactivité, d’excitation, d’hydrophobie (peur de l’eau) et, parfois, d’aérophobie (peur des courants d’air ou du plein air), et la mort survient peu de temps après. jours en raison d'un arrêt cardiaque.
• L'autre forme, la rage paralytique, représente environ 30% des cas humains et son évolution est moins grave et généralement plus longue. Les muscles deviennent progressivement paralysés, en commençant par ceux qui sont les plus proches de la morsure ou de l'éraflure. Le patient entre lentement dans le coma et finit par mourir. Souvent, la forme paralytique n’est pas diagnostiquée correctement, ce qui contribue à la sous-déclaration de la maladie.

Diagnostic

Les outils de diagnostic actuels ne permettent pas de détecter la rage avant le début de la phase clinique et, à moins de signes spécifiques d'hydrophobie ou d'aérophobie, le diagnostic clinique peut être difficile à établir. La rage chez l'homme peut être confirmée à vie et post mortem par différentes techniques permettant de détecter des virus entiers, des antigènes viraux ou des acides nucléiques présents dans des tissus infectés (cerveau, peau, urine ou salive).

Transmission

L'infection chez l'homme se produit généralement par la morsure profonde ou l'éraflure d'un animal infecté, et la transmission par des chiens enragés est à l'origine de 99% des cas humains. L'Asie et l'Afrique sont les régions les plus touchées par cette maladie et où se produisent plus de 95% des décès dus à la rage.

Dans les Amériques, les chauves-souris sont la principale source d’infection dans les cas mortels de rage, car la transmission à l’homme par des chiens mordus et enragés a été presque complètement interrompue. La rage au bâton est récemment devenue une menace pour la santé publique en Australie et en Europe occidentale. Les cas mortels chez l'homme résultant de contacts avec des renards, des ratons laveurs, des moufettes, des chacals, des mangoustes et d'autres hôtes carnivores sauvages infectés sont très rares et il n'y a aucun cas connu de transmission par des morsures de rongeurs.

Il peut également y avoir une transmission à l'homme par contact direct avec les muqueuses ou par des plaies récentes de la peau contenant du matériel infectieux, généralement de la salive. La transmission d'une personne à l'autre par des morsures est théoriquement possible, mais n'a jamais été confirmée.

Bien que rare, la maladie peut également être contractée en greffant des organes infectés ou en inhalant des aérosols contenant le virus. L'ingestion de viande crue ou d'autres tissus d'animaux infectés n'est pas une source confirmée d'infection chez l'homme.

Prophylaxie post-exposition

La prophylaxie post-exposition est le traitement immédiat après une morsure. Le but est d'empêcher l'infection de pénétrer dans le système nerveux central, ce qui provoquerait la mort immédiate. Cette prophylaxie comprend:

• nettoyage en profondeur et traitement local de la plaie dès que possible après l'exposition,
• l'application d'un vaccin antirabique puissant et efficace, conforme aux normes de l'OMS, et
• administration d'immunoglobuline antirabique, le cas échéant.

Un traitement efficace immédiatement après l'exposition peut prévenir l'apparition des symptômes et la mort.

Gestion intégrée des morsures

Si possible, les services vétérinaires devraient être alertés et l'animal attaquant devrait être mis en quarantaine pendant la période d'observation, à condition qu'il s'agisse de chiens ou de chats en bonne santé. Si ce n'est pas le cas, l'animal doit être euthanasié pour un examen immédiat au laboratoire. La prophylaxie doit être administrée pendant la période d'observation de 10 jours ou jusqu'à ce que les résultats des tests effectués en laboratoire soient obtenus. S'il est conclu que l'animal n'est pas ou n'a pas la rage, le traitement doit être interrompu. Lorsque l'animal suspect ne peut pas être attrapé ou que les tests ne peuvent pas être effectués, une prophylaxie complète doit être administrée.

Collaboration "Unis contre la rage": une plateforme mondiale dotée d'une fonction de catalyseur pour atteindre "zéro décès humain dû à la rage d'ici 2030"

L'OMS, l'Organisation mondiale de la santé animale (OIE), l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) et l'Alliance mondiale pour le contrôle de la rage (GARC) se sont associés en 2015 pour adopter la stratégie commune destinés à faire en sorte que, d'ici à 2030, il n'y ait pas de mort humaine due à la rage et ils ont formé la collaboration "Unis contre la rage".

Cette initiative est la première dans laquelle les secteurs de la santé humaine et animale se sont réunis pour promouvoir et hiérarchiser les investissements dans la lutte contre la rage et pour coordonner les efforts mondiaux visant à éliminer cette maladie. Un plan stratégique global appelé Zéro pour 30, orientent et soutiennent les pays dans la formulation et la mise en œuvre de leurs plans nationaux d’élimination de la rage, fondés sur les concepts de Une santé et de la collaboration intersectorielle.

Zéro pour 30 Il vise à améliorer l'accès des victimes de morsures à la prophylaxie après exposition, à informer sur la prévention des morsures et à élargir la couverture vaccinale des chiens afin de réduire le risque d'exposition humaine.

Le suivi et la surveillance devraient être des éléments centraux des programmes antirabiques. Il est essentiel de signaler les cas de maladies à déclaration obligatoire, afin que des mécanismes opérationnels soient établis pour transmettre les données du niveau de la communauté aux autorités nationales et, par la suite, à l'OIE et à l'OMS. De cette manière, le degré d'efficacité des programmes sera connu et des mesures pourront être prises pour remédier à leurs carences.

Les réserves de vaccins antirabiques canins et humains ont eu un effet catalytique sur les efforts des pays pour éliminer la maladie. L’OMS collabore avec ses partenaires pour anticiper les besoins en vaccins humains et canins et en immunoglobulines antirabiques, déterminer la capacité de fabrication mondiale et étudier les possibilités d’achat en gros des pays par le biais des mécanismes mis en place par l’OMS et L'UNICEF, dans le cas des vaccins et des immunoglobulines destinés au traitement de l'homme, et l'OIE et l'OMS, des vaccins pour animaux.

En 2016, le Groupe d'experts de l'OMS sur les avis stratégiques en matière d'immunisation (SAGE) a créé un groupe de travail sur les vaccins antirabiques et les immunoglobulines, qui analyse les données scientifiques disponibles, les considérations programmatiques pertinentes et les coûts associés à leur utilisation. Plus précisément, ils évalueront l'approvisionnement en vaccins intradermiques, la réduction des programmes de vaccination et les effets possibles de nouveaux produits biologiques. En octobre 2017, le SAGE examinera les recommandations de ce groupe de travail afin de mettre à jour la position de l'OMS sur la vaccination antirabique.

Études soutenues par l'OMS dans des pays où la rage est endémique

Avec l'aide de l'OMS, certains pays d'Afrique et d'Asie mènent des études prospectives et rétrospectives afin de collecter des données sur les morsures de chien, les cas de rage, la prophylaxie post-exposition, la surveillance, les besoins en vaccins et diverses options. pour l'exécution de programmes.

Les résultats préliminaires d'études menées au Cambodge, au Kenya et au Viet Nam confirment:

• que les enfants de moins de 15 ans courent un plus grand risque d'exposition à la rage et que la plupart des expositions sont dues à des morsures de chien,
• que la disponibilité des produits biologiques et les coûts de la prophylaxie après exposition sont des facteurs qui influent sur l'observance du traitement, et
• les notifications basées sur le système de santé sous-estiment la détection des cas de rage humaine et canine par rapport aux systèmes basés sur la communauté.

En outre, des données provenant de fournisseurs de produits biologiques sur les formulations, l'achat et l'utilisation de vaccins antirabiques et d'immunoglobulines sont attendues en Inde et au Viet Nam.

Une fois terminées, les données fourniront davantage de preuves pour justifier la nécessité d’investir dans des programmes de lutte contre la rage. Celles-ci seront essentielles pour appuyer les stratégies mondiales et régionales visant à garantir qu’à l’horizon 2030, il n’ya pas de mort humaine due à la rage. De même, les données seront utilisées par GAVI Alliance pour appuyer l'inclusion des vaccins antirabiques dans sa stratégie d'investissement dans les vaccins. La décision à cet égard est prévue pour 2018.

Exemples dans les pays et les régions

Depuis 1983, les pays de la région OMS des Amériques ont réduit l'incidence de la rage de plus de 95% chez l'homme et de 98% chez le chien. Cette réalisation résulte principalement de l’application de politiques et de programmes efficaces axés sur des campagnes de vaccination canine coordonnées au niveau régional, sur la sensibilisation de la société et sur la large disponibilité des mesures de prophylaxie post-exposition.

De nombreux pays de la Région OMS de l'Asie du Sud-Est ont lancé des campagnes d'élimination conformes à l'objectif régional d'élimination de la maladie d'ici 2020. Un programme d'élimination a été présenté au Bangladesh en 2010 et, grâce à l'attention portée aux morsures de chien. , vaccination massive de chiens et disponibilité accrue de vaccins gratuits, le nombre de décès dus à la rage chez l’homme a diminué de 50% entre 2010 et 2013.

De grands progrès ont également été accomplis aux Philippines, en République-Unie de Tanzanie et en Afrique du Sud. Dans ces pays, des études de démonstration préliminaires ont été menées dans le cadre du projet de la Fondation Bill et Melinda Gates dirigé par l'OMS, qui nous a récemment permis de conclure qu'il est possible de réduire la rage chez l'homme grâce à une combinaison d'interventions cohérentes. dans la vaccination des chiens, l'amélioration de l'accès à la prophylaxie post-exposition et l'augmentation de la surveillance et de la sensibilisation du public.

Pour maintenir et étendre les programmes de contrôle de la rage dans de nouveaux territoires, il était essentiel de commencer modestement, d'offrir des incitations pour renforcer les programmes de contrôle de la rage locaux, de démontrer de bons résultats et de rentabiliser les programmes, et assurer la participation des gouvernements et des communautés touchées.

Prévention et action contre la rage

Comment prévenir la rage?

• Vacciner tous vos chiens et chats contre la rage, à un mois de naissance, puis à trois mois et ensuite tous les ans. N'OUBLIEZ PAS DE CONSERVER VOTRE CERTIFICAT DE VACCINATION JUSQU'À VOTRE PROCHAIN ​​VACCIN
• Évitez tout contact avec des chiots ou des animaux inconnus ou errants, et encore plus s'ils sont malades ou blessés. Évitez de les adopter et ne laissez pas les enfants jouer avec eux.
• Ne laissez pas votre animal se perdre dans la rue, partez en promenade avec sa laisse et soulevez ses déchets.
• Prenez conscience et conduisez à stériliser vos chiens et vos chats, de cette manière, nous éviterons davantage d'animaux errants et un risque accru de rage.
• Évitez d'acheter des animaux sans certificat de vaccination
• Si vous ne voulez plus de votre animal de compagnie, ne le laissez pas dans la rue, mieux vaut l'emporter au centre antirabique le plus proche.
• Signaler aux autorités la présence d'animaux suspects de rage

Il y a des vaccinateurs pirates qui facturent le déparasitage et vous proposent le vaccin à faible coût ou gratuitement,
NE SOYEZ PAS SURPRIS QUE CE VACCIN EST D’UNE PROCÉDURE DIFFICILE!

Où puis-je vacciner mon animal de compagnie?

L'objectif du programme de vaccination de masse est d'interrompre le cycle de transmission de la rage en immunisant au moins 80 chiens dans la communauté. Pour l'immunisation des chiens et des chats, un vaccin à virus vivant inactivé est utilisé et est administré à l'âge d'un mois, à trois mois et par la suite chaque année. N'oubliez pas qu'il existe deux semaines nationales de vaccination (mars et septembre) au cours desquelles tous vos animaux de compagnie (chiens et chats) recevront le vaccin antirabique totalement gratuit dans votre centre de santé ou votre poste de vaccination le plus proche. La vaccination est permanente et gratuite dans les centres de santé.

Que faire en cas de morsure, de griffure ou de léchage par un animal suspect de rage?

1. Immédiatement laver la plaie avec beaucoup de savon et d'eau pendant 10 minutes et sécher les plaies avec une gaze stérile et couvrir. Pour la muqueuse des yeux ou du nez, irriguez à l'eau bouillie pendant 5 minutes.
2. Rendez-vous immédiatement au service de santé le plus proche, afin qu'il soit évalué par un médecin. Il déterminera s'il s'agit d'un risque faible, grave ou sans risque et administrera le type de traitement. Actuellement, le traitement antirabique n'est plus douloureux et consiste en l'application d'un vaccin au bras ou à la jambe (3 à 5 doses), qui est très efficace, sûr et d'excellente qualité.

Que faire avec l'animal agresseur?

• Localiser et identifier l'animal agresseur et établir la date de l'agression
• Évaluer les conditions et les circonstances dans lesquelles l'agression s'est produite
• Vérifiez que vous êtes vacciné contre la rage et qu'il est en vigueur
• Observez le chien ou le chat pendant 10 jours après l'assaut

Ne tuez pas l'animal attaquant et, si possible, surveillez-le. S'il s'agit d'un animal errant ou inconnu, appelez immédiatement le centre anti-radique local.

Qu'est-ce que la rage canine?

Le terme "rage" vient de l'adjectif en latin Rabidus, ce qui se traduit par "délirant", "furieux" ou "féroce", en raison du comportement caractéristique des animaux souffrant de cette pathologie, qui présentent des comportements agressifs.

Comme nous avons avancé dans l’introduction, la rage est causée par un virus familialRhabdoviridae, qui affecte principalement le système nerveux central (SNC), se propage et s’accumule en grande quantité dans les glandes salivaires du chien, ce qui provoque une production excessive de salive infectée par le virus. Cette maladie est présente chez l'animal infecté et peut durer jusqu'à 24 heures dans les carcasses d'animaux décédés.

Formes de contagion de la rage chez le chien

La rage il se propage généralement par morsure d'un animal infectéCependant, il peut aussi être transmis par la salive, par exemple si l'animal lèche une plaie ouverte ou s'il survient égratignures dans certaines zones, telles que les muqueuses. Cependant, ce sont des situations rares.

N'oubliez pas que cette maladie peut toucher l'être humain en cas de morsure. Il est donc important d'élaborer un plan de médecine préventive adéquat et de nous informer sur les symptômes et les formes d'infection afin de garantir la santé du chien. d’autres animaux domestiques et celle des gardiens eux-mêmes.

Causes de la rage chez le chien

Les chiens sont considérés comme les principaux transporteurs de la rage, les chiens qui n'ont pas été vaccinés et ceux qui entrent en contact avec des animaux sauvages, tels que les renards et les chauves-souris, sont vulnérables. Cependant, la forme d'infection la plus courante est la morsure mammifères domestiques, comme les chats, les chiens et les lapins.

Le contact direct avec la peau (sans plaies), le sang, l'urine ou les matières fécales n'est pas un facteur de risque, sauf chez les chauves-souris. Cependant, il est rare que les animaux domestiques entrent en contact avec ces petits mammifères.

Des campagnes de vaccination et de multiples mesures de protection visent à lutter contre la rage dans tous les pays du monde. Cependant, la rage reste une pathologie fréquente qui apparaît rapidement, même dans les pays où elle est pratiquement éradiquée.

Phases de la rage chez le chien

Pour comprendre les progrès du virus de la rage canine, il est essentiel de faire attention aux phases de cette pathologie. Au cours de la morsure, le virus présent dans la salive entre dans le corps et il est installé à l'intérieur des muscles et des tissus, tandis que il se multiplie à cet endroit.

Ensuite, le virus commence à se propager à travers les structures environnantes, généralement celles les plus proches du tissu nerveux, car il virus neutropiquec'est-à-dire qu'il a une affinité pour les fibres nerveuses. Il est important de noter qu’il n’utilise pas le sang comme moyen de diffusion.

La chien rage présente plusieurs phases:

• Incubation: désigne la période allant de la morsure à l’apparition des premiers symptômes. À ce stade, le chien semble aller bien et est asymptomatique, c'est-à-dire qu'il ne présente aucun symptôme de maladie. Nous parlons d'une phase qui peut durer d'une semaine à plusieurs mois.
• Prodromal: À ce stade, le chien commence à manifester les symptômes naissants de la maladie, se montrant plus nerveux, effrayé, anxieux, fatigué et même renfermé. Cela peut durer de 2 à 10 jours.
• Agressivité: C’est la phase qui caractérise la rage. Le chien devient irritable, excessivement, mordant même ses propriétaires. C'est une étape à haut risque.
• Paralysie: est la dernière étape de la rage. Le chien y est paralysé et peut avoir des spasmes et même sombrer dans le coma jusqu'à la mort.

Maintenant que vous connaissez les phases de la rage canine, nous allons expliquer quels sont les symptômes de la rage chez le chien, ce qui est fondamental pour soupçonner que notre chien pourrait être infecté.

"Chuchos" des autres

Toutes les races de chiens peuvent mordre. Et le simple fait qu'un chien soit petit et semble sympathique n'implique pas qu'il ne puisse causer d'autres blessures. Même le chien de compagnie le plus sympathique et le mieux éduqué peut essayer de mordre si quelqu'un vous effraie, vous effraie, vous menace ou vous dérange ou si vous êtes en colère, contrarié ou dominé par la faim.

Autant que vous pensez connaître un chien, surveillez toujours votre enfant lorsqu'il est en contact avec un animal étranger. Pour réduire les risques de morsures, informez votre enfant des règles de sécurité suivantes:

• Demandez toujours au propriétaire si le chien peut être caressé ou non.
• Attendez que le chien voie et renifle avant de caresser.
• Ne cours pas vers le chien et ne t'enfuis pas.
• Si un chien inconnu s'approche, restez calme, ne regardez pas directement dans les yeux qui restent immobiles ou éloignez-vous lentement de celui-ci.
• Si un chien tente de mordre, placez un objet entre votre corps et celui de votre chien. Si un chien l'assomme, il a une balle, se couvre le visage et reste immobile.

Comment prévenir la rage chez le chien

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Apprenez à votre enfant les règles de sécurité de base relatives aux chiens

Un spécialiste des chiens a élaboré les sept conseils de sécurité suivants que les enfants peuvent suivre pour prévenir les morsures de chiens. Si vous formez le mot "RIEN DE MAL"Avec vos initiales, il vous sera plus facile de vous souvenir:

Nou déranger le chien
Unne le caresse qu'avec la permission
Ddonnez de l'espace
Unralentir
MRestez calme et demandez de l'aide chaque fois qu'un chien vous attaque
hUnCe bon chien peut mordre
Lvous les doigts toujours ensemble

Symptômes de la rage chez le chien

Le virus de la rage canine a une longue période d'incubation, qui peut aller de trois à huit semaines, bien que dans certains cas, il puisse être encore plus étendu, raison pour laquelle il n’est pas toujours détecté rapidement. Chez l'homme, par exemple, les symptômes apparaissent généralement environ 3 et 6 semaines après la morsure.

Les symptômes de cette maladie affectent principalement la SNC et à cerveau, et bien que les phases mentionnées ci-dessus se produisent généralement, tous les symptômes ne se manifestent pas toujours, raison pour laquelle il est si important de connaître les signes indiquant que notre chien peut être malade.

Ici nous vous montrons symptômes de la rage chez le chien le plus commun:

• Fièvre
• Agressivité
• L'irritabilité
• Apathie
• Vomissements
• Salivation excessive
• Photophobie (aversion pour la lumière)
• Hydrophobie (aversion de l'eau)
• Difficulté à avaler
• Paralysie du visage
• Les saisies
• Paralysie générale

Rage facilement confus avec d'autres maladies neurologiques et, par conséquent, il est toujours nécessaire de consulter un vétérinaire avant l'apparition de l'un des symptômes de la rage chez les chiens mentionnés, ou si nous suspectons que notre chien peut avoir été en contact avec un animal infecté.

Manuel pour le maître chien

Une grande partie de la responsabilité d'empêcher les morsures de chien repose sur le maître du chien. Avant d’acquérir un chien, adressez-vous à un professionnel (vétérinaire, gardien ou propriétaire d’un refuge) qui a bonne réputation pour vous indiquer le type de race de chien le mieux adapté à votre maison. Posez des questions sur le tempérament et la santé du chien. Un chien ayant des antécédents de comportement agressif ne convient pas aux familles avec enfants.

Si votre famille a déjà un chien, assurez-vous que celui-ci respecte son calendrier de vaccination et le communique régulièrement avec le vétérinaire. Aussi, stérilisez-le ou chassez-le. Pensez à inscrire votre chien dans un centre de formation ou une école pour promouvoir sa sociabilité et son obéissance, ce qui réduira considérablement les chances de le faire mordre.

Lorsque vous promenez votre chien, prenez-le toujours en laisse afin de pouvoir le contrôler. Surveillez attentivement votre enfant lors de ses interactions avec votre chien et ne laissez jamais un bébé ou un petit enfant (âgé de moins de deux ans et demi) seul avec l'animal de la famille.

Même si vous n'avez pas de chien à la maison, assurez-vous que votre enfant en comprend «jamais» sur la façon d'interagir avec les chiens:

• Ne serrez jamais un chien trop fort, ne le jetez pas en l'air, ne sautez pas dessus, ne sautez pas dessus.
• Ne pas embêter un chien, ne pas lui tirer les oreilles ou la queue.
• Ne dérangez pas un chien en mangeant, en dormant ou en prenant soin de ses petits.
• Ne retirez jamais un jouet ou un os d'un chien et ne jouez pas avec lui.
• Ne nourrissez jamais un chien avec vos doigts. Placez toujours les aliments dans la paume de la main tout en gardant les doigts serrés.
• Jamais coincer un chien contre un coin.

Comment savoir si mon chien a la rage?

Si vous pensez que votre chien a pu être mordu par un chien errant, un chat sans abri ou avoir été en contact avec un mammifère sauvage porteur, vous voudrez peut-être savoir comment savoir si un chien est atteint de la rage. Faites attention à la prochaine étape par étape:

1. Rechercher des blessures ou des signes de morsure: Cette maladie est généralement transmise par la salive. Si votre chien s’est battu avec un autre chien ou un animal de compagnie, vous devriez le faire immédiatement. les blessures cela aurait pu le causer.
2. Faites attention aux symptômes possibles: Bien que, pendant la première phase, aucun signe évident ne se manifeste, au bout de quelques semaines après la morsure, le chien va commencer à montrer des comportements étranges et, bien qu'ils ne soient pas des symptômes pouvant confirmer la transmission, ils peuvent vous alerter. Rappelez-vous que les chiens peuvent avoir des douleurs musculaires, de la fièvre, de la faiblesse, de la nervosité, de la peur, de l'anxiété, de la photophobie ou une perte d'appétit, entre autres symptômes. À un stade plus avancé, votre chien commencera à montrer une attitude furieuse qui est la plus caractéristique de la maladie et qui lui donne le nom de "rage". Les symptômes que vous allez présenter seront ceux de salivation excessive (Elle peut présenter la mousse blanche typique à laquelle la maladie est liée), un désir incontrôlable de mordre les choses, irritabilité excessive (avant tout stimulus, le chien va devenir agressif, grogner et essayer de nous mordre), perte d’appétit et hyperactivité. Certains symptômes moins fréquents peuvent être un manque d’orientation et même des convulsions.
3. Phases avancées: Si nous n’avons pas fait attention aux symptômes ci-dessus et si nous n’avons pas emmené le chien chez le vétérinaire, la maladie entrera dans la phase la plus avancée, bien qu’il existe des chiens qui ne les souffrent même pas, car avant qu’ils soient euthanasiés ou meurent. À ce stade, les muscles du chien commencent à se paralyser, de leurs pattes arrières au cou et à la tête. Il sera également léthargique, continuera à mousser la bouche blanche, à aboyer de manière anormale et à avoir de la difficulté à avaler en raison d'une paralysie musculaire.

Quarantaine de rage

En Espagne il y a un protocole d'action ante las mordeduras o agresiones de animales domésticos, con el objetivo de minimizar el riesgo de contagio hacia otros animales y personas. Se hace un estudio sobre el caso, se realiza una evaluación inicial y se mantiene en observación al animal durante un período de 14 días, fundamental para asegurar que el mamífero no era infectivo en el momento de la agresión, aún si no presentara síntomas de rabia en perros.

Después, si el animal ha dado positivo, se realiza un período de investigación epidemiológico de 20 días. Además, existen varios niveles de alerta según la presencia de rabia en el territorio, ya hablemos de animales domésticos y terrestres, que comprenden unos métodos de actuación u otros.

Tratamiento de la rabia en perros

Desafortunadamente, la rabia canina no tiene cura ni tratamiento, pues la intensidad de los síntomas de la rabia en perros y su rápida propagación provocan la muerte certera del animal, sin embargo, sí es posible prevenir el contagio de esta patología mediante la vacunación del perro. Por ello, ante un animal infectado el veterinario nos aconsejará proceder a la eutanasia del perro, con el objetivo de evitar el sufrimiento animal y un posible contagio.

Recordamos que tras la mordedura de un animal infectado nos exponemos a padecer la rabia en humanos, por ese motivo resulta de vital importancia lavar la herida con agua y jabón y acudir cuanto antes a un centro médico para recibir de forma pronta la vacuna antirrábica.

¿Cómo prevenir la rabia en perros?

Mediante el seguimiento estricto del calendario de vacunación del perro podemos prevenir que nuestro can padezca esta terrible enfermedad mortal. Generalmente se aplica la primera dosis alrededor de las 16 semanas y, de forma anual, se aplica un refuerzo para que el organismo del perro se mantenga activo contra el virus. Así mismo, antes incluso de la aparición de los primeros síntomas de la rabia en perros, si hemos observado que nuestro can ha sido mordido por otro perro o animal silvestre debemos aller chez le vétérinaire.

¿Cuánto vive un perro con rabia?

No es posible determinar de forma exacta cuánto tiempo vive un perro con rabia ya que la fase de incubación puede variar enormemente dependiendo de la localización y gravedad de la mordedura. Por ejemplo: el virus transmitido por un mordisco profundo en la pata se extenderá mucho rápido que en una herida superficial en la cola.

Debemos saber que la esperanza de vida de un perro con rabia es relativamente corta, pues puede variar entre 15 y 90 días, siendo más corta aún en cachorros. Así mismo, una vez afectado el SNC y tras una manifestación evidente de los síntomas de rabia en perros, la muerte del can ocurre entre los 7 y 10 días.

En cualquier caso, si sospechas que tu perro pueda padecer la rabia acude cuanto antes a tu veterinario para aislar adecuadamente al animal, hacerle las pruebas pertinentes y evitar así el riesgo de propagación hacia otros animales y hacia las personas mediante la eutanasia.

Cet article est purement informatif. Chez ExpertAnimal.com, nous n’avons pas le pouvoir de prescrire des traitements vétérinaires ni d’effectuer un diagnostic. Nous vous invitons à emmener votre animal chez le vétérinaire au cas où il présenterait tout type de problème ou d'inconfort.

Si vous voulez lire plus d'articles similaires à Rabia en perros – Síntomas, contagio y tratamiento, nous vous recommandons d’entrer dans notre section des maladies infectieuses.

Prevención de la rabia

Para evitar el contagio de la rabia y prevenir su propagación se recomiendan una serie de medidas:

• Vacunar a todos los mamíferos que se tengan como mascota siguiendo las recomendaciones del veterinario.
• No entrar en contacto con animales callejeros o salvajes de los que se desconozca cuál es su estado de salud.
• Se puede recomendar la vacuna directamente a las personas que viajen a zonas de alto riesgo durante largo tiempo o trabajen en contacto con animales con riesgo.
• Si compra animales en otros países infórmese de si pueden cruzar fronteras y si están correctamente vacunados.
• Cuando entre en contacto con mamíferos sospechosos de rabia consulte al médico, incluso cuando no haya herida.

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La rabia es una zoonosis de etiología viral que cuando afecta al hombre le produce una encefalomielitis aguda, siempre mortal. Ocupa el décimo lugar entre las enfermedades infecciosas mortales. En el presente trabajo se aborda la etiología, patogenia, epidemiología, diagnóstico, medidas profilácticas y tratamiento de la rabia.

La rabia se transmite a través de mordedura o contacto directo de mucosas o heridas con saliva del animal infectado. También se ha demostrado su adquisición a través de trasplante corneal de donador muerto infectado por el virus y no diagnosticado. No obstante, no se ha documentado su transmisión por mordedura de humano a humano, pero se ha aislado de la saliva de los pacientes afectados de rabia. Este virus también se ha identificado en sangre, leche y orina. No se ha documentado transmisión transplacentaria.

La rabia fue descrita por Aristóteles y por Celso, y no fue hasta 1885 cuando Pasteur consiguió la primera vacuna antirrábica, salvando al niño Joseph Meister de una muerte segura tras sufrir múltiples mordeduras de un perro rabioso.

A pesar de la eficacia y la inocuidad del tratamiento actual, entre 35.000 y 50.000 personas mueren cada año de rabia debido a que no son tratadas. La rabia ocupa el décimo lugar entre las enfermedades infecciosas mortales.

El virus de la rabia pertenece a la familia Rhabdoviridae , género Lyssavirus . Es un rhabdovirus de 180 nm de longitud por 75 nm de anchura con forma de bala de fusil o de proyectil cilíndrico. Tiene una extremidad redondeada y la otra plana con una muesca como el talón de una flecha. Asimismo, posee una nucleocápside y envoltura. Esta última es una doble capa bilipídica perfectamente definida.

La mordedura o arañazo de un animal rabioso trae como consecuencia la presencia de saliva infectada con virus rábico en la musculatura estriada. Éste se multiplica en los miocitos hasta lograr una concentración infectante necesaria para alcanzar las terminaciones nerviosas sensitivas y las placas neuromusculares motoras. Se une a los receptores de acetilcolina, penetrando en las fibras nerviosas periféricas, donde es descapsidado, y comienza así el proceso de replicación viral.

La rabia es una zoonosis de distribución mundial (excepto en Australia, Reino Unido, Japón y Nueva Zelanda), y se calculan alrededor de 15.000 casos anuales. El principal reservorio de los virus son los animales salvajes, a partir de los cuales la infección se extiende a otros animales salvajes y a los domésticos. Todos los seres de sangre caliente pueden experimentar el virus rábico.

Los principales reservorios dependen del área geográfica: en Europa son los zorros y los lobos, en América, la mofeta, el zorro y el mapache, en África, la mangosta y el chacal, y en Asia, el lobo y el chacal. Mención especial requieren los murciélagos, que muerden y chupan la sangre de bóvidos y équidos durante la noche, transmitiéndoles la rabia. En América existen vampiros portadores del virus que hacen que se les consideren los verdaderos reservorios de la enfermedad. En Europa Central y Occidental es el zorro rojo o común la causa principal de la propagación de la rabia.

En cuanto a la rabia urbana, los animales domésticos son la principal fuente de infección. El perro es, en el 90% de los casos, el principal atacante del hombre, principalmente el perro vagabundo. Los gatos, de vida mucho más incontrolada, transmiten la enfermedad por múltiples arañazos y su peligro de transmisión es más alto.

El diagnóstico de la rabia puede realizarse en el hombre o en el animal mordedor. Estamos ante una enfermedad mortal la mayor parte de las veces. Por esta razón, es necesario realizar el diagnóstico durante el período de incubación, circunstancia sólo posible en el animal mordedor. Por ello, en el hombre tiene poco interés en el diagnóstico. No obstante, se puede establecer directamente por la demostración del virus a partir de la saliva, esputo, exudados traqueal y nasal, orina y LCR.

En otras ocasiones se pueden detectar antígenos virales, por inmunofluorescencia, en células del epitelio corneal y piel de la her >post mortem , el aislamiento, la investigación de antígenos y la búsqueda de corpúsculos de Negri pueden realizarse en el tejido cerebral.

La detección de anticuerpos tiene poco interés en los casos de período de incubación corto. Si, por el contrario, éste es largo, pueden aparecer anticuerpos en sangre y en el LCR al iniciarse el cuadro clínico. Se detectan mediante reacciones de fijación del complemento, inmunoflurescencia indirecta y pruebas de neutralización. Recientemente se han empleado también las de inhibición de la fluorescencia y el test de reducción de placas.

El principal reservorio de los virus son los animales salvajes, a partir de los cuales la infección se extiende a otros animales salvajes y a los domésticos

Como la vacuna VEP (vacuna de embrión de pato), que se obtiene por cultivo en embrión de pato y cuya inactivación se hace con betapropiolactona. Es muy empleada en Estados Unidos.

Vacunas obtenidas de tejido cerebral de animales inmaduros

­ Vacuna de fuenzalida. Se obtiene del cerebro del ratón lactante y la posterior inactivación con rayos ultravioleta. Es muy inmunógena. Se recomienda una dosis diaria durante 14 días con dosis de 0,5 ml en niños menores de 3 años, y de 1,0 ml en adultos por vía subcutánea en la región periumbilical interescapulovertebral. Las reacciones secundarias generalmente son locales, como dolor, eritema e induración en el sitio de la aplicación. Se calcula que 1 de cada 8.000 receptores de vacunas pueden presentar alguna complicación neurológica como encefalitis, mielitis transversa, neuropatías periféricas y neuritis. Las complicaciones están en relación directa con el número de dosis de vacunas y la edad del paciente. En caso de presentarse cualquiera de estas reacciones adversas, debe suspenderse este tipo de vacuna y continuar con la de células diploides.

­ Vacuna de Rossi . Se obtiene del cerebro del carnero y la posterior emulsión en solución salina mertiolada y fenolada.

­ Vacuna de Gispen . Se obtiene del cerebro del conejo lactante.

Vacunas obtenidas de cultivos tisulares

No presentan las complicaciones encefalíticas de hipersensibilidad a la mielina que aparece en las vacunas obtenidas a partir de tejido cerebral. Existen muchas vacunas de este tipo, a saber:

­ Vacuna de Abelseth . En células de riñón de cerdo.

­ Vacuna de Atanasiu . Células BHK/21.

­ Vacunas en células diploides . Como la WI38 del Instituto Wistar de Filadelfia y la vacuna VCDH (vacuna de células diploides humanas) del Instituto Merieux de Lyon). En el caso de la vacuna VCDH se administran 4 o 5 dosis de 1 ml por vía intramuscular los días 1, 3, 7 y 14 (el día 28 es opcional).

Es posible distinguir tres estrategias de vacunación diferentes:

­ En áreas libres de rabia, se recomienda la inmunización preexposición a los sujetos de alto riesgo por motivos laborales.

­ En los países desarrollados con rabia salvaje, hay que evitar la transmisión de la rabia mediante la vacunación y otras medidas de control de los perros. El tratamiento preexposición se aplica como en las áreas libres de rabia y el tratamiento postexposición se aplica rara vez.

­ En los países en vías de desarrollo con rabia urbana es prioritaria la inmunización canina y la erradicación de animales callejeros. El tratamiento postexposición es frecuente, pero las vacunas disponibles son poco inmunógenas y provocan graves reacciones adversas.

La OMS ha establecido algunas recomendaciones sobre la profilaxis preexposición. Tres dosis de 2,5 U administradas por cualquier vía generan niveles de anticuerpos neutralizantes casi en el 100% de los individuos. Si se emplean vacunas celulares, la inmunización consiste en la aplicación por vía intramuscular de 3 dosis de 1 ml en los días 0, 7, 21 y 28. En zonas donde las limitaciones económicas dificultan la disponibilidad de vacunas se pueden inocular por vía intradérmica 3 dosis de 0,1 ml en los días 0, 7, 21 y 28.

Muchas autoridades sanitarias, incluidas las de la OMS, recomiendan una serología de 2-4 semanas después de la última inyección para asegurar una seroconversión satisfactoria. Es fundamental realizar este control en individuos que tienen un elevado riesgo de contraer la rabia, en los sometidos a tratamiento inmunosupresor y en los que reciben múltiples vacunas simultáneamente. Si existe una exposición continua al virus de la rabia se deben efectuar determinaciones de anticuerpos neutralizantes cada 6-12 meses y administrar dosis de recuerdo si los títulos son inferiores a 0,5 U/ml.

En cuanto a las indicaciones de la profilaxis preexposición, queda restringida a aquellos individuos que tienen un elevado riesgo de exposición: personal de laboratorio, veterinarios, granjeros, manipuladores de animales y personas que viajan a zonas endémicas. Especial interés presenta el estudio de la profilaxis preexposición en los viajeros.

La vacunación preexposición elimina la necesidad de administrar inmunoglobulina y reduce el número de dosis de vacuna postexposición, pero no elimina la necesidad de tratamiento postexposición, sólo lo simplifica

La vacunación antirrábica no es un requisito obligatorio para entrar en ningún país, pero aquellas personas que viajan a países donde la rabia es endémica deben ser informadas del riesgo de contraer esta enfermedad y de la conducta que deben seguir en caso de mordedura. Se recomienda el tratamiento preexposición para aquellos que viven o visiten durante más de 30 días zonas endémicas de rabia en las que no es posible obtener un tratamiento óptimo para una mordedura. Estas zonas incluyen casi todos los países de América central y Sudamérica, la India, el sureste asiático y la mayor parte de África. Sin embargo, un grupo de expertos recientemente ha desaconsejado la profilaxis preexposición para los que viajen a zonas endémicas durante largo tiempo. Según este grupo de trabajo, la vacunación previa debe limitarse a individuos sometidos a un elevado riesgo de exposición y a niños incapaces de comprender la necesidad de evitar los animales o de comunicar un contacto con éstos.

Finalmente, decir que la vacunación preexposición elimina la necesidad de administrar inmunoglobulina y reduce el número de dosis de vacuna postexposición, pero no elimina la necesidad de tratamiento postexposición, sólo lo simplifica.

Es muy efectiva si se combinan el tratamiento local de la herida, la inmunización pasiva y la vacunación de forma correcta.

Sólo está indicada si ha existido exposición realmente. Así, las caricias a animales rabiosos o el contacto con sangre, orina o heces de un animal con rabia no se considera exposición.

El mayor riesgo corresponde a mordeduras en zonas ricas en terminales nerviosas o próximas al SNC. Sin embargo, la localización de la mordedura no debería influir en la decisión de iniciar el tratamiento.

Las exposiciones que no son mordeduras rara vez provocan rabia. El mayor riesgo se corre cuando ha existido exposición a grandes cantidades de aerosoles que contienen virus de la rabia, en trasplantes de órganos y por arañazos de animales rabiosos. Se han descrito casos en trasplantes de córnea. No se han descrito casos de transmisión digestiva, transplacentaria, ni mediada por artrópodos.

La OMS ha establecido tres categorías en función del grado de exposición (tabla 1). Se ha sugerido una cuarta categoría que incluye a aquellos pacientes que han sufrido mordeduras graves en la cara, la cabeza, los brazos y las manos, casos en los que puede ser inadecuado el volumen de inmunoglobulina recomendado.

El objetivo de la infiltración de la herida con inmunoglobulina es neutralizar el virus antes de que penetre en las terminaciones nerviosas periféricas y estimular la respuesta de linfocitos T

Tratamiento local de la herida

La herida debe lavarse inmediatamente con agua y una solución jabonosa al 20% para evitar contraer la rabia. En la actualidad no se aconseja el uso de ácido nítrico o los derivados de amonio cuaternario, porque su efectividad es inferior a la solución de jabón al 20%.

La sutura primaria de la herida sin infiltración previa de inmunoglobulina puede provocar la entrada del virus en las terminaciones nerviosas. Por ello debe evitarse la sutura primaria, y se hará siempre después de la limpieza e infiltración con inmunoglobulina. La sutura secundaria podría hacerse 2 semanas después, cuando el paciente dispone de anticuerpos neutralizantes.

La inmunoglobulina antirrábica está indicada en todos los contactos de la categoría III de la OMS y se inoculará si es posible en las primeras 24 horas. La inmunización siempre debe ir acompañada de una pauta vacunal completa.

Las inmunoglobulinas antirrábicas homólogas aprobadas por la FDA de Estados Unidos se obtienen por fraccionamiento con etanol frío a partir de plasma de donantes hiperinmunizados.

La dosis recomendada por la OMS es de 20 U/kg de peso corporal de inmunoglobulina humana y de 40 U/kg de peso corporal de inmunoglobulina equina. Se administrará la mayor cantidad posible localmente alrededor de la herida, siempre que sea posible. El resto se administrará en la región glútea. El objetivo de la infiltración de la herida con inmunoglobulina es neutralizar el virus antes de que penetre en las terminaciones nerviosas periféricas y estimular la respuesta de linfocitos T.

Cuando el volumen de inmunoglobulina es insuficiente para infiltrar todas las heridas (categoría IV), existen dos posibilidades: administrar la dosis calculada alrededor de heridas más graves o incrementar la dosis. Pero existen evidencias de que un incremento de la dosis suprime la producción de anticuerpos. Por ello se ha considerado adecuado diluir la inmunoglobulina en suero salino hasta disponer de un volumen suficiente para infiltrar todas las heridas.

Tras la administración de inmunoglobulinas de origen humano puede presentarse dolor local y fiebre. La inmunoglobulina heteróloga se ha asociado a edema angioneurótico, síndrome nefrótico y anafilaxia. Las preparaciones de origen equino se asocian con frecuencia a la enfermedad del suero, pero las usadas hoy día son inocuas.

La inmunoglobulina humana, en dosis de 20 U/kg, apenas interfiere en la producción de anticuerpos inducidos por la vacuna de células diploides humanas. Un incremento en la dosis de inmunoglobulina o su asociación con otras pautas vacunales pueden provocar fenómenos de interferencias.

La OMS desaconseja las vacunas de tejido nervioso y no da la recomendación sobre la pauta vacunal que se debe seguir.

El régimen de vacunación postexposición más usado en los países desarrollados incluye la administración por vía intramuscular de 5 dosis de 1 ml de vacuna de células diploides humanas o de vacuna purificada de embrión de pato. La primera dosis puede administrarse después de la exposición, las restantes en los días 3, 7, 14, y 30 posteriores a la primera dosis. Para evitar interferencias, la vacuna no será inoculada con la misma jeringuilla o en la misma localización que la inmunoglobulina. Los lactantes y niños pequeños deben recibir la misma cantidad y dosis vacunales que los adultos. Durante el embarazo la vacuna no está contraindicada. Por su elevada eficacia no se recomienda la comprobación de marcadores posvacunales, excepto en inmunocomprometidos.

Asimismo, si el paciente ha recibido profilaxis preexposición y/o existe constancia de una adecuada respuesta de anticuerpos, el tratamiento postexposición consistirá en la inoculación de dos dosis de refuerzo los días 0 y 3.

Para terminar, decir que la combinación del tratamiento local de la herida, junto con la inmunización pasiva y activa, asegura una protección adecuada contra la rabia.

Estas enfermedades mantienen una prevalencia considerable y ocupa el décimo lugar entre las enfermedades infecciosas mortales.

La labor del farmaceútico es importante en la prevención y el adecuado tratamiento de las her > Lyssavirus. Su consejo y conocimiento farmacológico harán que en cada momento pueda decidir sobre la prioridad o no de administrar inmunoglobulinas, sueros o vacunas, así como las más adecuadas.

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Si a su hijo le muerde un perro

Si a su hijo le muerde un perro, póngase en contacto con el pediatra, sobre todo si no se trata del perro de su familia. Algunas mordeduras de perro deben tratarse en servicios de urgencias. La fuerza de una mordedura de perro puede, de hecho, provocar fracturas o roturas de hueso. Algunas mordeduras de perro pueden parecer de escasa importancia cuando se ven por fuera, pero pueden conllevar lesiones más profundas en músculos, huesos, nervios y tendones.

Aunque se trata de algo sumamente infrecuente, una mordedura de perro puede contagiar la rabia y otros tipos de infecciones bacterianas que trasmiten los perros, de modo que se deben tratar lo antes posible. Asegúrese de preguntarle al pediatra de su hijo si necesita antibióticos para prevenir este tipo de infecciones. No todos los cortes y desgarros provocados por una mordedura de perro se corrigen con puntos de sutura, ya que este tipo de tratamiento puede incrementar el riesgo de infección. El pediatra de su hijo decidirá qué tipo de heridas deben o no deben recibir puntos.

Intente disponer de la información que figura a continuación para ayudar al pediatra de su hijo a determinar el riesgo de infección y el tipo de tratamiento (en caso de que requiera alguno) que necesita: